内服外用 哪类减肥药更靠谱？

内服外用 哪类减肥药更靠谱？

　　减肥的说说,超级瘦减肥茶,跑步减肥的“东窗事发”会促使许多胖友转投其他更为安全（至少看起来安全）的减肥方式，比如中医、比如左旋肉碱、比如号称涂涂就能瘦的纤体霜。

　　在网上搜索民间各种减肥奇招的时候，记者无意中看到了标榜“穴位脉冲减肥”的奢华腕表以及“躺着就能减肥”的瘦身贴。作为一个曾经无数次和脂肪抗争过的人，记者深知任何不费吹灰之力就能减肥的手段一般都不怎么靠谱。与此同时，周围的人还在对网上流传的“苹果减肥法”跃跃欲试。

　　上世纪90年代开始因其可达到“令体重减轻至少5%”这一标准，而作为一种有效的减肥药上市。有些药物在上市前的小规模临床试验中不良反应的发生率相对较低，上市后对其安全性的监测主要是通过建立不良反应监测系统，即等待医生和患者一直上报不良反应，以及组织大规模的上市后临床试验来发现。此次，“出事”的就属于在上市后个别病例报道被发现有可能增加受试者严重心血管风险（包括非致死性心梗、非致死性卒中、可复苏的心脏骤停、心血管死亡等），最终被退市的。

　　专家表示，是一种食欲抑制剂，在目前的注册减肥药品中是比较常见的成分，虽然由它导致的心血管疾病的发生率极低，但世界各国出于对民众健康负责的态度，还是将它列入“禁用”范围，认为这种成分弊大于利，没有必要为了减肥，拿生命当赌注。

　　记者在2009年的一则新闻中看到，当年1月也有一种减肥药成分—被叫停，原因是这种成分会引发心脏损害等严重不良反应。有报道称，我国批准上市的正规减肥药品主要有三种成分，分别是、奥利司他以及盐酸芬氟拉明。

　　医生解释，奥利司他的减肥功能在于可以减少脂肪在肠道中的吸收，但价格比较贵，一颗纯进口的奥利司他售价通常在9元左右。

　　对于现在尽人皆知的左旋肉碱，医生说，这种成分现在的界定比较混乱，“如果说它是药，很多保健品甚至保健食品中却都在添加。”左旋肉碱其实是我们体内细胞本身就具有的一种成分，通过日常饮食便可获得，它的作用是可以促进代谢。“这种成分并没有正规地做过临床验证，有效性不好说。”

　　的退市将减肥药的安全性再次推向了风口浪尖，但医生说，其实用减肥药来减肥这种手段现在不是很主流了。“曾经有段时间，大家对减肥药的确寄予了很高的希望，但是后来发现，药物治疗是替代不了行为治疗，也就是生活方式的调整。”

　　代餐粉是一种能让人产生饱腹感，同时又能提供营养支持的代餐食品，它无脂肪、无热量，还有各种口味可以选择，可以搭配蔬菜、水果食用。

　　医生说，代餐这种减肥手段是目前大家比较认可的，此类产品也有很多。从前的代餐产品都强调只能吃代餐，其他食物一律不能吃，属于“强制性”减肥。“这实际上也是对人的进食方式的一种干扰。”

　　现在的代餐法已经改进，只是一种非常轻微的干预。“像经常在外面或食堂吃饭的人，不能保证选择到合适的低脂肪食物，我们就会建议他用代餐制剂替代午饭。但晚饭和早饭我们还是提倡正常去吃。”代餐粉不会影响吃饭的规律性，也能满足人的基本营养需求，还不会产生太强的饥饿感，“我们在一些病人身上使用了代餐减肥法，看到了比较好的效果。”

　　在淘宝上，记者输入“代餐粉”后发现，各种品牌、成分的代餐粉还真不少。如果你是一个想要尝试代餐减肥的消费者，又该如何从这些名目繁多的代餐粉中选择呢？对此，医生表示，医院推荐患者使用的代餐粉都是经过检测的注册产品，网络上的一些代餐粉生产厂家对其成分“秘而不宣”，这样就无从了解它们有什么成分。

　　专家建议，从网上或其他渠道购买的代餐粉，最好拿到医院找医生或营养师咨询一下，以他们专业的眼光帮你判断一下，到底可不可用或者该怎么用，这也是对自己负责任的一种做法。

　　比起“是药三分毒”的减肥药，减肥茶、减肥咖啡等保健食品则显得相对安全，而且在喝过减肥茶或减肥咖啡之后，往往会腹泻，即这类产品宣传中的“排出毒素，一身轻松”，让人产生体轻感。

　　医生说，减肥茶或减肥咖啡里一般含有茶碱或以及其他额外添加的成分，这些成分的共同特点就是都能促进人体水分和盐分的代谢，从而从水盐平衡的角度对身体起到调节作用。“有的人口重，吃得比较油腻，身体感觉胀，也许他喝了这样的产品以后就会感觉身轻了。事实上，即便普通的茶水或柠檬汁等其他具有利尿作用的饮品，也会起到相同的作用。但如果没有结合饮食控制的话，这种作用是不能持久的，你减去的只是水分和盐分，脂肪一点没消耗掉，该怎么胖还是怎么胖。

　　减肥膏、纤体霜号称涂抹在身上就能瘦身、减肥，它的好处是可以局部减肥，抹哪儿瘦哪儿，而且不费事，只要像涂抹润肤乳液那样涂在身上就可以了，而且很多瘦身纤体霜都标榜添加了润肤成分，减肥的同时还能滋润皮肤，因而得到很多女性的追捧。

　　记者在网上看到一款瘦身膏的成分为沉香、丁香、田七、人参、雪莲、脂肪分解酸等，其中看起来有减肥用途的只有脂肪分解酸，当记者询问医生这是何种物质时，她表示这个概念非常笼统，根本无从判断。“如果你想单纯借助外力，靠抹抹什么膏、什么霜就能瘦下来，这事基本不靠谱。”医生说。

　　张又祥-主任医师朱晓东-副主任医师老年常用药老年科名院/名医北大人民医院

　　项坤三-主任医师高润霖-主任医师妇科常用药妇科名院/名医复旦大学附属妇产科医院

　　郎景和-主任医师魏丽惠-主任医师男科常用药男科名院/名医北京大学第一医院