【Nature子刊】为何节食减肥会反弹？中科院新研究发现了内在机制并提出预防方法

【Nature子刊】为何节食减肥会反弹？中科院新研究发现了内在机制并提出预防方法

　　健身减肥,吸脂吸脂减肥,会减肥肥胖是一项重大的健康挑战，它大大增加了患2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病、几种癌症甚至严重冠状病毒病2019 (COVID-19)等疾病的风险。节食通常是减肥的方式之一，然而，节食后的体重反弹仍然是一个巨大的难题，其潜在机制尚不清楚。

　　自20世纪70年代中期以来，全球肥胖患病率增加了两倍。肥胖是一项重大的健康挑战，它大大增加了患2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病、几种癌症甚至严重冠状病毒病2019 (COVID-19)等疾病的风险。

　　肥胖的根本原因是能量内稳态的不平衡，即吸收的卡路里太多，而消耗的卡路里太少。影响能量内稳态的环境和遗传因素都有助于肥胖的发展。就环境因素而言，导致肥胖的重要因素有：总热量摄入、身体活动、环境温度、加工食品、抗生素使用、早期生活影响、污染、压力、抑郁、睡眠不足和昼夜节律失调。然而，是否有其他被忽视但重要的环境因素导致肥胖仍有待研究。

　　饮食限制(DR，Dietary restriction)，或称为节食（Dieting），是改善脂质代谢和减少肥胖哺乳动物脂肪量的重要策略。由于长期的食物限制对大多数人来说比较困难的，短期饮食限制(SDR)甚至简单的不吃饭的体重管理方法变得流行。出于美容、健康、宗教、医疗或文化方面的原因，许多人经常进行急性禁食。据报道，在健康体重的男性或女性中，DR引起的体重减轻会在正常饮食后恢复;然而，节食后的再进食是否会导致肥胖及其潜在机制仍不清楚，目前需要研究新的预防节食后体重反弹的策略。

　　饮食是肠道菌群结构和功能的关键决定因素，而DR作为一种普遍用于减肥的特殊饮食调整也改变了肠道菌群的组成。肠道菌群对饮食的反应已被证明影响小肠中的脂肪消化和吸收。此外，肠道菌群影响肝脏和脂肪组织细胞的代谢，从而调节脂质内稳态。

　　肠道菌群通过产生大量代谢物，如短链脂肪酸、胆汁酸、氨基酸及其衍生物，有助于宿主的代谢，包括食物的摄入、消化、吸收和能量消耗。先前的一项研究发现，高脂饮食诱导的肥胖小鼠正常饮食后，肠道菌群特征持续存在，降低了肠道代谢物类黄酮的水平，有助于在再次接触高脂饮食时更快地恢复肥胖体重。然而，在不同模型中，肠道菌群及其衍生代谢产物如何促进DR诱导的体重减轻后的肥胖，还有待进一步阐明。

　　在这项研究中，团队设计了设计了十种节食方式，研究了节食后补食对体脂量的影响，并探讨了节食后补食高蛋白饮食的预防作用。研究人员发现，在不同类型的节食后再喂养可诱导小鼠快速积累脂肪，增强肠道脂质吸收有助于节食后脂肪量的增加。

　　其机制是，短期限制饮食后的补食，会导致肠道乳酸杆菌及其代谢物的增加，而这些物质会增强肠道脂质吸收和增加节食后脂肪量。然而，在短期的饮食限制后再饲喂高蛋白饮食会减弱肠道脂质吸收，并通过阻止乳酸菌生长来抑制脂肪积累。

　　研究人员随后从小鼠的盲肠粪便中分离一种菌落，并命名为Lam-1，以进行进一步研究。通过qPCR定量Lam-1进一步证实，SDR后恢复小鼠饮食显著增加了Lam-1的丰度，但对使用高蛋白饮食时，小鼠中Lam-1比例降低。研究人员接着使用了对Lam-1高度敏感的抗生素，显著抑制了小鼠中Lam-1的生长，并进一步减弱了节食后的肠道脂质吸收和脂肪积累。

　　研究人员表示，仍然应该鼓励节食以减少脂肪和控制体重，但需认真考虑终止节食导致体重反弹和肥胖的有害影响。采取特定的节食后饮食，如高蛋白饮食，可能是一种用来减轻终止节食带来的不利影响的策略。此外，研究还表明，靶向肠道乳酸杆菌是缓解节食后肠道脂质吸收和减少脂肪量的另一种途径。

　　注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。