减肥虽好但方法必须科学——从马斯克“神药”看减肥市场

减肥虽好但方法必须科学——从马斯克“神药”看减肥市场

　　开始减肥,减肥期,减肥茶碧生源一个月内瘦9公斤，近日特斯拉公司CEO、亿万富翁埃隆·马斯克又登上热搜，马斯克称在今年8月陷入肥胖困扰之后，依靠禁食与服用一种神秘的减肥药物，两个月内就恢复了健康体态，此番言论一时间引发了消费者对各类减肥药物的追捧。在减肥已经成为一种潮流时尚和健康“刚需”的今天，市场上所谓的减肥“捷径”究竟利弊如何？消费者又应该如何选择适合自己的减肥方法？记者对此进行了调查走访。

　　马斯克所说的神秘药物实际上是一种叫作“Wegovy”的用于治疗糖尿病的药物，它的副作用是减肥。这款药的药物名是Semaglutide（中文是司美格鲁肽），其减肥适应证已于去年6月获FDA（美国食品药品监督管理局）批准。虽然它在国内已经获批上市用于2型糖尿病治疗，但目前没有批准将其用于减肥。虽然如此，减重人群对它的热情也丝毫不减，自2021年4月司美格鲁肽在国内上市，仅半年左右销售额便高达3.22亿元人民币。

　　记者了解到，截至目前，中国唯一获批上市的减肥药是奥利司他。奥利司他通过抑制肠道内油脂的吸收来排油，从而减少热量摄入，达到减肥的目的。不过，奥利司他的减肥效果并不是特别理想，而且副作用也很明显。服用后可能会出现油性斑点（便）、带便性胃肠排气、大便紧急感、大便次数增多，甚至大便失禁。盱眙县中医院内分泌科主任中医师王振国告诉记者，患者体重指数超过28时就可以使用奥利司他进行减肥，但是因为其效果不明显并且有副作用，目前愿意使用的患者并不多。

　　近两年来，市面上特别是自媒体平台上，有很多关于“减肥针”的传言，一些健康的人也会选择用这样的一类药物来达到减重的目的，“口口相传”以至于真正适合这类药的人反而买不到药。南京市中医院内分泌科副主任杨鑫告诉记者，像利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉唐肽等，这类药物属于人胰高素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，在中国是一种适合于2型糖尿病人的降糖药，因其有较好的减重、心肾获益在临床广为应用。但事实上，这类药在中国并没有肥胖症的适应证，也有对应的禁忌证（如甲状腺髓样癌等）和副作用（如消化道反应、胰腺炎等），不能盲目使用。值得一提的是，这类药中的利拉鲁肽，在国外一些地区是有肥胖症的适应证的，所以我国现在某些诊疗区域，如果患者存在严重的胰岛素抵抗、重度脂肪肝、代谢紊乱，即使未确诊2型糖尿病，也会给予相应的使用。目前南京中医院、鼓楼医院、江苏省人民医院等都已做了相应的医疗备案。

　　据预测，到2025年，减肥药的全球市场规模有望达到64亿美元，到2030年将保持高速增长至115亿美元。目前，世界上有近20亿人超重或者肥胖，并且仍然处在快速增长的阶段。放眼中国，国家卫健委发布的最新数据显示，我国成年居民超重肥胖率已超过50%，6至17岁儿童青少年超重肥胖率近20%，6岁以下儿童超重肥胖率为10%。伴随着肥胖而来的，是增加高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、 卒中、部分肿瘤等多种慢性病的风险，因此，减肥除了是对身材的追求，也是对健康的追求。

　　据悉，FDA已经陆续批准了10多款减肥药，但有不少药品因为有严重的副作用而被撤市，当下主要的减肥药有6种，包括氯卡色林、芬特明、纳曲酮/安非他酮、利拉鲁肽（诺和力）、芬特明/托吡酯以及奥利司他。目前，国内减肥市场正处在红海阶段，今年以来，国内减肥药市场不断推陈出新。3月，仁会生物宣布其自主研发的GLP-1受体激动剂贝那鲁肽，减重适应证上市许可申请获国家药监局受理，有望成为国内首款获批减重适应证的创新药物。此外，华东医药仿制药利拉鲁肽注射液的减重适应证上市许可申请也在7月获受理。

　　记者了解到，目前中医有很多辅助减肥的方式，例如吃中药和针灸按摩。虽然说具体的疗效要看个人体质，但是相比西药和手术来说安全系数更高。总体来说，无论哪一种减肥方式都不能被完全依赖，主要是起辅助作用，保持健康体态最主要的方式还是控制饮食和加强运动。杨鑫认为，只要把握好饮食和运动两方面，哪怕没有减重，最起码也能保证身体的健康。

　　有丰富减重经验的蒋先生告诉记者，他曾花费3个月时间从85公斤成功减重到65公斤，每天只吃一到两顿减脂餐且坚持跑步和跳绳。他说：“现在每天晚上还是坚持跑完5公里，感觉瘦了之后身体和精神状态各个方面都不一样了，很有动力保持下去。”南京中田健身工作室店长王琨表示，目前工作室针对减肥课程有功能性体能训练和力量训练，除了正常的训练外还要求学员注意饮食的改善，要控制油盐、多吃蛋白质和蔬菜，让身体得到健康的成长。王琨告诉记者，工作室有很多学员此前也通过药物进行过减重，但效果都是暂时性的，一旦停了药物体重还是会反弹，反而当自己锻炼一段时间后各项指标逐渐正常，身体素质也得到了提升，付出汗水之后才得到自己想要的身材。

　　由此说明，科学的减肥方式还需要加强推广，持续向大众进行健康科普，宣传科学减肥知识。王振国表示，目前国内的减肥市场需求很大，因此在规范减肥市场秩序的同时，也要加快减肥方式创新和产品开发，努力让更多人通过健康的减肥方式来追求好身材。从长远来看，营造良好的社会氛围、杜绝一味的身材焦虑也至关重要，社会需要向大众传递健康的审美价值观，防止催生不正常的减肥心理，追求千篇一律的“瘦”。