降糖药被炒成“减肥神药”卖断货 专家提醒：不可盲目注射

降糖药被炒成“减肥神药”卖断货 专家提醒：不可盲目注射

　　绿茶减肥,酵素能减肥,减肥吃燕麦价格适中、用法简单、效果突出，降糖药司美格鲁肽注射液尽管还未在国内获批减肥适应证，但各路减肥人马已经冲到前线。自去年开始，司美格鲁肽、利拉鲁肽等GLP-1降糖药物能减肥的声音传遍互联网，一浪更比一浪高，但专家提醒，这款网红“减肥神药”未必适合每一个人。

　　昨天，市民王小姐来到南通瑞慈医院内分泌科就诊,希望医生能够给她开司美格鲁肽注射液，助其减重。

　　原来，爱美的小王一向十分关注自己的身材，最近她在网络平台上得知了一款“一针减掉10斤”“半个月掉了20斤”的减肥针，这让数次减肥失败的小王心动了。因为这款“减肥针”（司美格鲁肽注射液）是处方药，需要到医院找医生开才能买到。当天，经过相关询问和检查，瑞慈医院内分泌科主任李晓燕发现小王身体健康，BMI也在正常范围内，不是该药的适应人群，因此，拒绝了小王的开药要求。

　　李晓燕告诉记者，近期她经常遇到不少女性前来开司美格鲁肽注射液，“她们有的专门带着药盒子，有的拿着手机里的照片，指定要开这款注射液，希望能迅速达到减重的目的。”

　　记者了解到，近期司美格鲁肽在市妇幼保健院、瑞慈医院等医院和药店出现了缺货情况。记者在淘宝“天猫好药”平台搜索发现，1.5毫升的司美格鲁肽单支价格在900元到985元不等，3毫升的司美格鲁肽单支价格1300元到1450元不等，而同等剂量在医院售价为478和813元。

　　不用运动、不用控制饮食，每周只要打一次，一个月下来就能减好多斤，司美格鲁肽真的这么神？

　　市妇幼保健院药学部主任顾锦华博士介绍，司美格鲁肽注射液是一种称为GLP-1受体激动剂的降糖药物，用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。2021年6月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准司美格鲁肽注射液用于治疗肥胖或超重并伴有至少一种体重相关合并症（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）的成人患者。

　　为什么司美格鲁肽能降低血糖和减重呢？顾锦华解释，司美格鲁肽是通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌来降低血糖的，两者都是葡萄糖依赖性的，因此，单独使用一般不会引起低血糖。其减重作用是通过减慢胃排空，也就是让食物在胃中多停留一会儿，增加饱腹感，同时可以作用于下丘脑抑制食欲，从而减少饮食摄入达到减重目的。

　　而我国于2021年4月批准司美格鲁肽注射液用于成人2型糖尿病，推荐每周剂量不超过1毫克。未批准用于未合并糖尿病的肥胖患者的减重。作为一种处方药，司美格鲁肽注射液有使用的注意事项和药物不良反应，并不是人人可用的“减肥神器”。

　　李晓燕介绍，老百姓认为的所谓“减肥针”主要有两类，一类是日制剂利拉鲁肽，一类是周制剂司美格鲁肽和度拉糖肽，都是用于2型糖尿病患者的降糖药。

　　目前，司美格鲁肽和度拉糖肽这两种药物在中国并没有单纯性的肥胖症使用适应证，其不良反应主要表现为消化系统的症状，包括恶心、腹泻，个别患者有假性肠梗阻及胰腺炎的发生。其说明书也明确警示，该药有导致肝肾损害，甚至诱发甲状腺C细胞肿瘤的风险。

　　业内人士指出，原本只是适用于2型糖尿病患者的降糖药，被瘦身爱美人士追捧，私下交易火热，一支司美格鲁肽1.5毫升价格甚至被炒到千元以上。火爆的市场正说明了处方药被变相滥用。

　　李晓燕强调，注射上述药物前需要做严格评估,医生需排除继发性因素造成的肥胖,并评估及治疗同时合并的肥胖相关并发症,比如血压很高的患者会需要同时服用降压药。

　　“广大市民在无医生诊断前提下，避免滥用司美格鲁肽等处方药。”李晓燕表示，司美格鲁肽是一种处方药，患者需要到医院就诊，经医生进行严格评估患者身体指标（比如BMI、脂肪分布等）后，凭借医生处方购买使用。如果随意购买使用，可能会出现不良反应增加甚至威胁用药者生命安全的事件发生，得不偿失。

　　李晓燕建议，应优先选择饮食与运动，合理搭配膳食结构、控制好饮食中的总热量，进行规律、有效的长期身体锻炼；如果必须要使用减重药物的话，应该在医生指导下服用。 本报记者冯启榕