胃内水球减肥手术

胃内水球减肥手术

　　,,胃内水球减肥手术是将一个硅制水球利用胃镜置入胃中，再将生理盐水注入到水球内，填满胃部，诱发饱足感来帮助控制食欲。

　　胃水球最早于1990年代在欧洲开始使用，2000年后进入亚洲，日本、香港、台湾都有相关的医疗机构在进行改进推广。胃水球针对亚洲人的减肥疗效明显高于欧洲人，更多胃水球示意图亚洲人肥胖的原因与家族遗传性的血糖控制问题有关。胃水球在提供胃部饱胀感的同时调节了肠抗胰岛素的分泌，除了减肥的疗效以外，对亚洲糖尿病患者的病情有明显缓解。其具体机理仍在研究中。

　　胃内水球疗法不会把胃撑大。因为胃内水球的原理并不是依靠水球本身的体积，去挤占胃内的容积来减少食量。人体的胃容积约为1000-1500毫升，胃内水球的体积约为400-600毫升，不到普通人饱腹胃容积的三分之一。通常胃内水球能把患者的食量降低到原来的1/3到1/4，原因在于胃的形状、胃内神经分布和水球所处的位置。

　　胃是一个柱形的器官，在人体内是倾斜的，胃内神经主要分布于胃的斜上方，胃的斜下方称为胃袖部，胃容积大的人，袖部会比较庞大，袖部没有重要神经，袖部也是胃的伸缩性的主要来源，人空腹的时候，胃袖部会比较小；吃饱后，袖部会胀大起来。所以最初设计的消化道减肥手术，也就是90年代初欧美风行一时的缩胃手术，采取的方法就是切除胃袖部，但是这种手术由于手术危险性高、术后并发症复杂而严重，已经频临淘汰。

　　人进食的时候，食物从胃上方的贲门进入胃内，在胃袖部开始累积，直到装满整个胃部，处于胃上方的神经才能感受到饱腹感，从而通知大脑，停止进食。其中迷走神经是人类把进食和欣快感联系在一起的纽带，更是处于整个胃部的最上方，所以，快速大量进食才能刺激到迷走神经，从而带来欣快感。胃内水球的体积虽然不到空腹胃容积的一半，但是形状为正球型，通常处于上图所示的胃中部。当人进食时，食物从贲门进入胃内，会累积在水球的上表面，很快就刺激到了胃部神经，所以人很快产生饱胀感，从而停止进食，并且，由于水球的阻挡，食物排空的速度慢，患者不会因为进食量少而很快感就到饥饿。

　　因为胃内水球并不是靠本身的体积来占满胃部来降低患者食量，所以胃内水球并不会撑大患者的胃，也就不会产生取出后食量无法控制的问题。相反，胃内水球在体内的6个月时间，是患者改变进食习惯，养成细嚼慢咽、少食多餐的生活习惯的最佳时机，所以，胃内水球疗法是一种行为模式疗法。如果患者抓住时机，改变了不良的生活模式，必将终身受益。

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