洛阳：320斤女子的减重道路上河科大一附院专家助其一臂之力

洛阳：320斤女子的减重道路上河科大一附院专家助其一臂之力

　　芦荟减肥吗,减肥喝的茶叶,银能减肥吗大河报·豫视频记者高菊通讯员肖利珍张静“黄女士（化名）36岁，身高154厘米，体重最重的时候达到320斤。”近日，河南科技大学第一附属医院（河科大一附院）胃肠外科减重代谢团队副主任医师张松海告诉记者。据张松海介绍，黄女士并不是遗传型肥胖，而是慢慢胖起来的。2010年时体重为260斤左右，2021年达到了300斤以上，并出现了肥胖相关的并发症，如糖尿病、心衰等。黄女士曾在其他医院做过强心、利尿、扩血管等治疗，瘦了70斤左右，但是不到一年时间，黄女士的体重又回到了300斤以上。一个月前，黄女士生活都变得无法自理了，需要在家人的辅助下才能顺利起床，并且走路喘得厉害，出现了低氧的状态，5米的路程，中间需要休息两次才能走完。“她腿上水肿得很厉害，皮肤摁下去几乎不会反弹，感觉身上的水随时都会渗出来似的，身体状态和精神状态都很差，经检查，大部分身体指标都不正常。”张松海说。在征求了患者本人和其家属的意见之后，张松海医疗团队决定为黄女士进行袖状胃切除的减重手术。术前准备了21天，通过综合诊疗消除水肿、减脂饮食等调整，术前黄女士体重已经下降到280斤左右，身体状态好了很多。手术历时两个小时，黄女士被推出了手术室。考虑到她身体基础状况较差，在重症监护室住了两天以后转入到减重代谢中心的病房。目前，黄女士的身体正在逐渐恢复中。在记者采访的当日，从河北赶来的一名女性患者辗转来到了河科大一附院胃肠外科找到了减重代谢团队，大家亲切地称她为“胖友”。张松海带领下的减重代谢团队每年都会接诊两三百例来自全国各地的胖友，他们大多慕名而来。“随着人民生活质量的提高，生活节奏的加快，‘胖友’们也越来越多。他们不仅要忍受身体变化带来的并发症，还会承受一定的心理压力，所以，我们也会尊重患者的隐私，在充分保证患者身体健康安全的情况下，为他们量身定制适合他们的减重代谢手术。”张松海说。减重代谢手术适用于哪些人群？张松海提醒大家：减重手术针对的人群是肥胖以及肥胖伴发多种代谢疾病的人群，他们伴发的肥胖相关疾病常常有糖尿病、高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征，骨关节（例如膝关节）也承受体重带来巨大的负担，活动受限。这类患者生活质量低，死亡率明显增高。国内外研究表明，减重手术可以明显减轻体重、改善代谢综合征、提高生活质量、降低死亡率，对病态肥胖患者明显利大于弊。

　　张松海（左三）在和患者交流根据《中国肥胖和糖尿病病外科治疗指南（2019）》规定，符合下列前三项的其中任意一项，同时具备第四项的情况者可以试行减重手术：(1)BMI≥27.5kg/m2；(2）确认出现与肥胖相关的代谢紊乱综合征，如：高血压、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、高血脂等，且预测减重有效；(3）男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；可酌情提高手术推荐等级。(4）其他：没有酒精或药物依赖、无精神及智力障碍；其他减肥方法无效或无法耐受；16-65岁；了解及接受手术及术后生活方式的改变。减重代谢手术有哪些特点呢？张松海说，减重代谢手术是采用腹腔镜微创技术完成的手术，只需要在腹部打几个穿刺孔就可以。术后几个小时之内就能够自由下床活动，第二天就可以正常饮水，大部分患者术后3天就可以出院。目前这种手术技术十分成熟，并发症少，是目前国际上公认的针对肥胖症唯一长期有效的根本解决方案，能减少多余体重的70%以上，不仅能够减重，同时还能解决肥胖伴随的一系列代谢异常问题。张松海提醒：“减重手术是需要做好充分准备的，患者的身体各项指标符合手术标准时候才可以开展手术，建议‘胖友’们可以先到正规医院的相关科室进行诊断，然后再判断减重手术是否适合自己。”