手术减肥、减肥药、节食减肥的风险

手术减肥、减肥药、节食减肥的风险

　　深蹲减肥,生酮减肥法,减肥1本节主要介绍一些减肥手术、减肥药和节食减肥的风险，告诉大家不要轻易选择这些方法。

　　代谢手术按原理大概分为两类：一类是减少摄入，一类是减少吸收。比如袖状胃切除术相当于把胃变小了，原来吃一斤，现在只需要吃一两就感觉到饱了，从而达到减重目的。

　　袖状胃切除术一般术后一年平均减去超重部分30~60%，有效率达65%。另外部分患者高血压得到治愈，关节炎或关节疼痛缓解，睡眠呼吸暂停综合征得到明显改善。

　　胃旁路手术一般术后一年平均减少超出体重的60~70%，2型糖尿病治疗有效率高达80~85%，减肥效果在1~2年达到明显的平台期。

　　效果看起来很好，但是因为风险问题，一般只推荐重度肥胖并伴有肥胖相关疾病的患者，部分手术只推荐于极重度和高危患者，普通人群不建议做手术。

　　越胖手术风险越高，有些人可能因为术后的并发症需要再次手术，那这个风险就更高了。

　　这里插一个抽脂手术，严格来说抽脂手术不是减肥，是塑形。我们都知道内脏脂肪的健康风险比皮下脂肪大的多，但是目前抽脂手术只能消除皮下脂肪，无法消除内脏脂肪。所以，无法带来健康效应。同样的，抽脂手术也是有风险的，并发症死亡率1/5000。

　　1944年，二战期间，美国进行了明尼苏达饥饿试验。招募了400名志愿者中，最终从中选择了36名身体健康，意志顽强的年轻男性进行为期一年的试验。

　　试验将分为3个阶段：3个月正常饮食期，6个月的饥饿试验期，3个月的营养恢复期。

　　每日1570千卡，主要为高碳水低蛋白质饮食，以马铃薯、卷心菜、通心粉和全麦面包为主，很少吃到肉，这个是为了模拟二战的环境。

　　所有志愿者都出现力量下降、精神萎靡、反应变迟钝、警觉性降低、无法专注思考、肠胃不适、少睡、头晕、头疼、对光线和声音变化反应过激、水肿、掉头发、怕冷、视线模糊、持续耳鸣、手脚麻木、皮肤粗糙，随实验进行，越来越像骷髅，眼睛也白的吓人。

　　志愿者体温普遍降低，血液量减少10%，静态心率由试验前的平均55次分钟降低到35次/分钟，基础代谢率平均降低了40%以上。

　　精神方面的改变：抑郁症、敏感、容易暴怒、过量吸烟。对所有事情丧失兴趣，有些志愿者不再关注个人卫生、丧失、不愿意与人交往等等。

　　有人一天要吃掉8000～10000大卡的食物，有人每天吃五顿饭还是感到饥饿，有人吃到呕吐被送入急诊室。

　　在实验结束8个月后，大部分志愿者的饮食状态已经恢复到正常状态，但还有一些人仍然在暴食，直到几年之后才停止。

　　实验期志愿者平均体重下降约25%，其中体脂和肌肉百分比分别下降了约70%和40%。而恢复期的重新进食后，志愿者恢复的“新体重”中脂肪占了较大比例。志愿者的体重约为原体重的100%，而他们的体脂含量达到了原来的140%。

　　人类历史上影响最大，是第一次也是最后一次的系统地对节食人群的试验，证实了长期节食会对生理和心理造成严重影响。

　　身体的体重控制能力其实是非常强的，短期内通过特殊行为产生的剧烈体重变化都会引起身体强烈反应，从而导致身体努力试图将体重增加或减少到变化前。

　　奥利司他的原理是抑制脂肪酶，减少对脂肪的吸收，所以实际上也没从根本上解决问题，还有很多副作用。

　　多见胃肠道不良反应：大便次数增多、稀便、脂肪便、腹痛、恶心、呕吐及油性呃逆等

　　减肥的中药在一定程度上倒是可取，但是得对证，不能盲目使用。包括一些所谓的减肥茶，都需要对证，否则可能造成身体潜在的健康风险。