我能“切胃”减肥吗？合体600斤姐妹花的亲身经历告诉你

我能“切胃”减肥吗？合体600斤姐妹花的亲身经历告诉你

　　那个减肥,减肥的人吃什么,菠萝减肥今年27岁的林雅歌（化名）和林雅唱（化名）是一对双胞胎姐妹。与大多数双胞胎一样，她们的身材、相貌、声音都十分相似，初次相见让人很难分辨。其中，也包括俩人加在一起超过600斤的体重。过高的体重不仅影响了姐妹俩的“颜值”，同样危害着她们的健康。2021年年底，为了减重和避免糖尿病可能带来的危害，姐妹俩决定接受

　　姐妹俩回想20多年来的生活，发现除了遗传因素外，不健康的生活方式对她们体重的影响很大。姐姐介绍，她们出生时体重都达到15斤，在双胞胎中属于较重的。

　　因为母乳量少，父母担心她们吃不饱，便使用奶粉喂养。由于家长缺少喂养的经验，姐妹俩在婴幼儿时期没有躲开过度喂养。幼年时，俩人就养成了“不剩饭”的习惯，且一直保持至今。

　　“印象里几乎没有出现过剩饭的情况，即使感觉自己已经吃撑了，但总能把所有的饭菜吃进肚子，每餐必定盘光碗净。”姐姐说。

　　既然从小就胖，是否尝试过减肥呢？妹妹表示，小时候姐妹俩尝试过运动减肥，但均以“无法坚持”告终。“上小学时，我们一起学习游泳，开始都很喜欢游，过了一段时间就没兴趣了。中考时为了提升体育成绩，还练过一段时间铅球和铁饼，但考试一结束就停止锻炼了。”

　　在一次常规体检中，姐妹二人的空腹血糖值竟然高达14毫摩尔/升，这一数值已严重超过了糖尿病的诊断标准。但那时她们认为糖尿病是老年病，离自己很远，所以并未重视，甚至没有控制饮食和使用药物来降低血糖。直到有一天，姐妹俩通过科普文章看到了糖尿病的危害及可能出现的各种并发症，并且了解到糖尿病并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，姐妹二人这才猛然惊醒。

　　值得庆幸的是，随后的就医检查发现，林雅歌和林雅唱二人尚未出现糖尿病并发症症状。姐姐担忧地说：“如果再不减重控糖，并发症的发生是迟早的，不如尽早手术，减少痛苦。”

　　“2021年5月，某喜剧演员接受了袖状胃切除术。”看到这则新闻，林雅歌、林雅唱猛然想起母亲从朋友那里听到的消息：“把胃切除一部分，一年就能瘦100斤。”看着飙升的体重和血糖值，再想想曾经在科普文章中看到的糖尿病的各种并发症，姐妹俩决定鼓起勇气接受袖状胃切除术。

　　通过“切胃”“胃肠改道”等手术方式达到减肥目的，并不适用于所有肥胖人群，必须符合多项手术指征，经医生诊断后方可考虑进行外科手术。

　　经过严格的体检、诊断等一系列流程，林雅歌、林雅唱姐妹的肥胖程度符合手术指征。2022年1月12日，她们住进了中日友好医院减重糖尿病健康管理中心，准备手术减重。

　　进行手术的前一天，姐妹俩告诉记者，她们出生后就一直处于肥胖状态，从未体验过“瘦”是什么感觉。当时，姐姐林雅歌的体重约162公斤，妹妹林雅唱的体重也有148公斤。

　　2022年1月19日，姐妹二人分别进行了袖状胃切除手术。手术过程十分顺利，术后恢复良好，3天后姐妹俩就出院了。按照术后要求，姐妹俩严格控制饮食，并配合适量运动。截至发稿日，记者获悉，术后姐妹俩分别减重20斤左右。从入院起，俩人分别已减重约40斤。

　　什么人适合“切胃”减肥，术后多久可以变成“正常人”？为此记者采访了中日友好医院减重糖尿病健康管理中心主任、主任医师，也是此次手术的主刀医生孟化，来为大家解惑。

　　手术方法∶一般应用腹腔镜微创技术，把胃的大弯侧切除，只留下小弯侧像袖子一样窄窄的一部分，故称之为袖状胃切除术。

　　男性腰围90cm、女性腰围80cm时，可酌情推荐实施手术;

　　确认出现与肥胖相关的代谢紊乱综合征。如∶2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病、高血糖、高血脂、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等，且预测减重可以有效治疗。

　　以上标准，医生还需考虑患者代谢综合征组份或存在合并症的情况，请详细咨询医生。

　　缩小胃容量。切除了胃底，使之降低了主要由其分泌的饥饿激素--Ghrelin激素水平。使病人很容易有饱腹感，减少了进食，从而减少了热量和糖的摄入。

　　术后促胰岛素分泌激素GLP-1和肠道分泌的抑制食欲多肽PYY3-36水平增加，促进了胰岛素分泌，增加了细胞对胰岛素的敏感度。

　　此手术术后第一年能减轻超重体重的70%以上（以200斤为例，约能减少60斤以上），糖尿病缓解率为75%以上。

　　孟化告诉记者，双胞胎姐妹的案例非常典型。一方面，由于父母均属易胖体质，母亲在孕期没有控制体重，因此双胞胎姐妹受到遗传影响，容易发胖；另一方面，姐妹二人的不良生活方式，进一步加重了其体重增长。孟化强调：“在此情况下，如果手术后患者依然没有保持良好的生活方式，未来体重仍有可能再次增加，手术也就失去了意义。”

　　“袖状胃切除术不是一劳永逸的，患者仍要养成规律、健康的生活方式。”孟化介绍，饮食方面，一般情况下要求患者术后吃代餐，每天饮用2000毫升水；运动方面，要保持每天1万步以上的运动量。此外，包括内科医生、营养师在内的专业人员会根据患者情况制定合理的饮食和运动计划。

　　不良生活方式几乎是每一位肥胖患者都会存在的问题，为了患者能够巩固减重效果，最终成功减重，孟化编制了“减重三部曲”。

　　即坚信自己一定会减重成功。通过心理暗示让患者从被动减重变为主动减重。患者可设立长短期减重目标，更易体验到减重的切实效果。

　　即无氧运动与有氧运动相结合。正式运动前要进行5-10分钟热身运动，随后进行30分钟的无氧运动和30分钟的有氧运动。无氧运动可遵循“4个15原则”，即做4组动作，每个动作做15次，锻炼强度以15次动作能够完成为准。有氧运动可尝试划船机等膝盖不会负荷过大的运动，以心率达到最大心率的64%-77%为准。

　　即每日三餐保证均衡合理。早餐要以碳水为主，午餐以优质蛋白质和碳水相结合，晚餐摄入优质蛋白质和蔬菜。避免食用过量水果，杜绝零食、饮料等，不尝试生酮饮食等只摄入单一食物种类的饮食方法。