五花八门的减肥药究竟靠谱儿吗？警惕：这些副作用可能要人命

五花八门的减肥药究竟靠谱儿吗？警惕：这些副作用可能要人命

　　木瓜减肥,减肥吃鸡胸肉,减肥能吃的运动、节食，总有人嫌太辛苦，于是有一些女生开始寻求各种 “快速暴瘦的捷径”。五花八门的减肥药应运而生，被各路微商、博主吹上了天。但是，这些减肥药真的安全吗？

　　不久前，一位女士急匆匆的进了我们内分泌科诊室，迫不及待地和我们说起了她的经历。

　　原来，这位女士想在夏天快速瘦下来，穿着漂亮的衣服秀一秀自己的身材，可是运动和饮食疗法并不能让她快速达到目的，偶然有一天她在朋友圈发现了有人推销减肥药，并附上了“立竿见影、全球最好、无任何副作用”等字眼的广告。

　　于是这位女士心动了，她购买了两盒减肥药。开始的时候确实很有效果，但是到了后来出现了令她非常尴尬的副作用：无法自控的肛门排油。

　　因此，她需要一直垫着卫生巾或纸尿裤，否则接不住漏的油，在裤子上显现出来，令她非常尴尬。

　　目前，美国食药监局（FDA）批准生产的减肥药物共有五种——奥利司他、氯卡色林、芬特明-托吡酯复方制剂、纳曲酮-安非他酮复方制剂和利拉鲁肽。

　　部分减肥药物因被证实存在显著的心血管疾病风险（如），已被停止使用。（某些人在使用后血压和 (或) 脉率可大幅增加，而该成分对于有冠状动脉疾病、充血性心力衰竭、心律失常或卒中病史的患者而言可能会造成很大危险。）

　　根据开头这位女士的症状推测，她服用的药物应该也是我国唯一获批用于治疗肥胖症的药物——奥利司他。

　　奥利司他是一种胃肠道中强效选择性胰脂肪酶抑制剂。这种减肥药抑制了脂肪酶活性，因此能够抑制脂肪被水解为脂肪酸和单酰甘油，阻止脂肪在消化道的吸收，从而减少能量摄入，达到控制体重的目的。

　　但同时，这种药也有一个不可避免的副作用——肛门会不受控制地“排油”。因为它抑制了消化道里的脂肪酶，让吃下去的油脂无法分解、被人体吸收，只能从肛门直接排出体外。

　　但是，“排油丸”这个名字可能误导了不少人。因为它排掉的并不是我们身体组织里的油脂，只是让饮食里油脂不被身体吸收。所以它的作用只是控制热量摄入，并不能起到真正意义上的“燃脂”效果。

　　另外要提醒的是，奥利司他仅适用于肥胖或体重超重患者，也就是体重指数 BMI≥24 的人群，近似值计算法为 BMI = 体重（kg）÷ 身高的平方（m2）。

　　对于体重指数小于 24 的“微胖界”人群，就不能用奥利司他进行体重控制了，不然可能导致营养不良！

　　由于奥利司他主要在胃肠道发挥作用，全身吸收较少，一度被认为十分安全，陆续在全球百余个国家获得批准，包括中国。

　　国产奥利司他两种规格的药品在中国都是非处方药。但值得注意的是，它被归属为甲类非处方药，也就是需要在药师的指导下使用，因为它可能存在严重肝损伤的风险。

　　2011 年 3 月，我国药监局也在官网上发布了一条药品不良反应通报，以提醒医务人员和公众注意此药的肝损害风险。

　　对于正在使用该药的朋友，一旦出现任何肝功能障碍的症状和体征，如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛等，应立即停药，及时就诊并检验肝功能。

　　同时，这些网红神药还存在隐蔽性强、流动性大、维权难等特点，由于依靠朋友圈、微商、熟人等各种平台和渠道进行销售，监管起来并没有那么容易。

　　比如，有一些不良商贩在朋友圈售卖添加了禁药的减肥药。是一种中枢抑制剂，通过影响 5-羟色胺的传递功能来影响对特定物质的吸收。

　　简单的说，这种药可以增加饱腹感、抑制食欲、加速能量消耗，但同时也容易导致抑郁症、心律不齐、内分泌失调，增加心脏病和中风的风险。

　　曾有新闻报道，香港一名 17 岁少女在网上购买了一种叫“瘦身派”的减肥药，服用一个月后出现精神异常和自杀倾向。去医院看了医生一周后，精神状态仍然没有恢复正常。

　　2010 年，欧盟、澳大利亚等国家和地区进行的一项国际多中心临床研究发现，可增加严重的心血管风险。

　　同年，我国药监局发布通告，“决定停止制剂和原料药在我国的生产、销售和使用，撤销其批准证明文件，已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁”。

　　早些年，曾经有一堆“曲”字号的减肥药广告铺天盖地，相信很多人见过，而近年却销声匿迹了，就是因为这个严重的副作用。

　　但这个在我国已经被禁的药物成分，仍有可能被违规添加到网络销售的“进口”减肥药中。

　　最近几年就发生过不少减肥药致死的新闻报道，比如名为“绿 S 减肥胶囊”的减肥药导致江苏一女子猝死等等。

　　有人说，“减肥是男女共同的事业。”追求好身材不能只为了“美”，更重要的还是保持身体健康。所以，大家一定要使用科学、有效、健康的方法进行减肥。

　　一味追求“暴瘦”、寄托于网红减肥药，却折损了金钱、健康甚至生命，这就得不偿失了。

　　*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。